Изненадни болови у горњем делу трбуха, и то пре свега у пределу желуца, ретко наводе на помисао да се ради о слепом цреву. Тек када се после неколико сати или дана, болови преместе у доњи десни део трбуха, већина људи посумња на упалу овог закржљалог органа.
- Слепо црево, односно црвуљак, по дефиницији нема неку посебну функцију. Не учествује у процесу варења и ресорпције као други органи, али с обзиром на то да је еволутивно опстало до данас, можда то становиште и није сасвим тачно. Слепо црево се улива у почетни део дебелог црева, а ако током живота нема упала, на крају атрофира.
Када је реч о упалама, оне су изазване притиском садржаја дебелог црева. Дешава се и да део несварене хране или неформиране столице из дебелог доспе у слепо црево, доведе до загушења, а потом и реакције ткива у зиду, које су испољене упалним процесом - објашњава др Ђуро Чутура, специјалиста опште хирургије из Ургентног центра Клиничког центра Србије.
Који су симптоми упале?
- Осим болова, који су све интензивнији како упала напредује, долази и до појаве мучнине, честе и меке столице и повишене телесне температуре. Уколико се ништа не предузме, болови постају неподношљиви, затим нагло престају, а потом се изненада поново јављају захватајући већи део трбуха.
Прочитајте још
Ови поновљени, још јачи болови, указују на настанак гангрене и пуцање црвуљка. Није правило да је бол увек раширен по целој трбушној дупљи.
Уколико се догоди да околни органи ограде место пуцања, бол је локализован. Уколико се то не деси, упала са гнојним процесом може да захвати већи део или чак целу трбушну дупљу. Ако се упала прошири свуда, онда је реч о дифузном перитонитису, који се некада преноси и на околне органе. Може доћи и до генерализоване реакције организма, познате као сепса.
Шта се предузима у оваквим околностима?
- Уколико дође до наведених процеса, једина опција је хируршка интервенција. Све наведено је, заправо савет како да потенцијални пацијенти или особе које су са њима, на време препознају сиптоме и обрате се лекару. Јер, уколико је упала блажег интензитета, оперативни захват је једноставан а опоравак изузетно брз. Ако дође до развоја тежих фаза, онда је и операција и опоравак тежи и неизвеснији.
Пуцање слепог црева може да изазове велике проблеме?
- У дебелом цреву постоји велики број различитих бактерија које учествују у варењу хране, али оне у нормалним околностима увек остају ту, тако да је у принципу трбушна дупља стерилна средина. Ипак, уколико дође до пуцања слепог црева, бактерије истог тренутка крећу напоље. У трбушну дупљу може да доспе и занемарљив број бактерија, али захваљујући одговарајућој топлоти и влажности, оне почињу експлозивно да се размножавају. При тако брзом порасту броја бактерија долази и до њиховог распадања и ослобађања јаких отрова.
Ослобађају се ендотоксинима који и покрећу генерализовану инфекцију, изазивајући сепсу. Ендотоксини прелазе у крвоток кроз проширене крвне судове, који су такви управо због упале. Путем крвотока расејавају се кроз цео организам. Ако током сепсе дође до слома механизма одбране, може доћи и до најгорег, смртног исхода оболелог.
На који начин се дијагностикује упаљено слепо црево?
- Успостављање дијагнозе може бити изузетно лако, али и тешко. Зависно од прага бола, сваки човек је другачије осетљив на дешавања у сопственом организму. Уколико је праг бола низак, особа реагује на почетку јављања симптома, што је важно за правовремено откривање стања у коме се слепо црево налази.
Када је праг бола изузетно висок, проблем може да настане ако упала пређе у сложеније гангренозно стање. У сваком случају, осим уобичајеног прегледа, разговор са пацијентом и давање прецизних одговора, је од пресудне важности. Антибиотици као вид терапије нису решење.
Ако организам сам не успе са упалом да се избори, она у даљем току доводи до периапендикуларних инфилтрата око слепогцрева, апцеса, па чак и тумора.
Због компликовања стања, пацијент пре или касније мора да се оперише. Зато, уколико постоји изражена сумња на упалу, боље је урадити операцију него допустити да се развију тешки облици. Добар радиолог са квалитетним ултразвуком може изузетно прецизно да опише упалу у раном стадијуму.
ИЗВОР ЗАШТИТНИХ ИМУНОГЛОБУЛИНА
Иако је закржљали орган, слепо црево није бескорисно. Назив није добило зато што је безвредно, како недовољно упућени мисле, већ зато што због свог скрајнутог положаја не учествује у процесу варења хране. Нова сазнања показују да се у слепом цреву налазе фоликули у којима се стварају имуноглобулини важни за имунитет, каже професор др Мирјана Богић, специјалиста интерне медицине и директор Института за алергологију и имунологију Клиничког центра Србије.
- Имунолошку одбрану организма од различитих страних утицаја, односно антигена обезбеђују различити органи. Међу њима значајну улогу има лимфни апарат дигестивног тракта, у чијем је саставу, иако без функције за варење, и слепо црево. Управо у лимфним фоликулима слепог црева и других органа за варење стварају се заштитни имуноглобулини, од којих су посебно важни ИгГ и ИгА - наглашава овај стручњак.
Имуноглобулини су молекули беланчевина, познати и као антитела, са основном улогом да нешто страно што доспе у организам, пресретну и униште. Спајају се са антигенима који су штетни за организам, као што су гриње, вируси, бактерије, паразити, лекови, полен и одстрањују их. Имуноглобулини омогућавају одбрану дигестивној флори од антигена које уносимо храном или лековима.
- С обзиром на то да има велики значај у производњи заштитиних имуноглобулина, слепо црево треба уклонити само онда ако постоји прецизно успостављена дијагноза упале. У противном, велика је штета извадити га, што се често дешава када се код жена замени дијагноза са упалом десног јајника - упозорава др Богић.
БОНУС ВИДЕО:
За још вести запратите нас на нашој званичној Фејсбук страници - будимо "на ти".
Нова димензија новости, ваш "Нпортал.рс".
